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  • 砒霜

  • 【砒霜的功效介绍】:
    砒霜 (《日华子本草》)
    【来源】为砒石经升华而得的精制品,参见砒石条。
       
    【制法】《本草衍义》:将生砒就置火上,以器覆之,令砒烟上飞,着覆器,遂凝结,累然下垂如乳尖,长者为胜,平短者次之。
       大块者已是下等,片如细屑者极下也,入药当用如乳尖长者。
       
    【药材】为白色粉末,无臭,无味,能溶于水、乙醇、酸类及碱类。
       加热则升散而发蒜臭。
       
    【化学成分与药理作用】参见砒石条。
       
    【性味】辛酸,热,有毒。
        ①《开宝本草》:味苦酸,有毒。
        ②《玉楸药解》:辛,热,大毒。
       
    【归经】《玉楸药解》:入脾、肺、肝经。
       
    【功用主治-砒霜的功效】劫痰截疟,杀虫,蚀恶肉。
       治寒痰哮喘,疟疾,休息痢,梅毒,痔疮,瘰疬,走马牙疳,癣疮,溃疡腐肉不脱。
        ①《日华子本草》:治妇人血气冲心痛,落胎。
        ②《开宝本草》:主诸疟,风痰在胸膈,可作吐药。
        ③《本草蒙筌》:截疟除吼,膈上风痰可吐;溃坚磨积,腹内宿食能消。
        ④《医学入门》:主恶疮瘰疬,腐肉,和诸药敷之,自然蚀落。
       又治蛇尿着人手足,肿痛肉烂,指节脱落。
       为末,以胶清调涂。
        ⑤《纲目》:蚀痈疽败肉,枯痔,杀虫。
        ⑥《玉楸药解》:治寒痰冷癖,久疟积痢,疗痔漏瘰疬,心疼呴喘,蚀痈疽腐肉,平走马牙疳。
       
    【用法与用量】内服:入丸、散,1~5毫。
       外用:研末撒或调敷,或入膏药中贴之。
       
    【宜忌】本品毒性比砒石更剧,内服极宜谨慎。
       体虚及孕妇忌服。
        ①《品汇精要》:畏绿豆、冷水、醋。
        ②《本草蒙筌》:畏羊血。
        ③《医学折衷》:大伤胸气,脾胃虚者,切宜戒之。
       
    【选方】①治哮嗽:砒霜、面、海螵蛸各一钱。
       为末,水调作饼子,慢火炙黄,再研令细。
       每服一字,用井花水作一呷,服良久,吐出为度。
       小儿减半。
       忌食热物。
       (《赤水玄珠》) ②治久恶疮:砒霜一分(细研),附子一分(末),苦参一分(末),硫黄一分(细研),蜡一分。
       用麻油二两煎,油热下蜡,次下药末,和令匀成膏。
       每用,先以蒴藋、柳枝煎汤洗疮,拭干,日二涂之。
       (《圣惠方》砒霜膏) ③治癣不问干湿,积年不差:砒霜一分,硫黄三分,密陀僧三分,腻粉二分。
       上药细研为末。
       癣干即以生油调涂,若癣湿,即用药末掺之。
       (《圣惠方》砒霜散)
    【临床应用】治疗哮喘 用砒霜1铰,淡豆豉1两,加工制成紫金丹1000粒,每晚临睡前服1~6粒。
       开始先用1~2粒,如无明显反应,再逐渐增至足量。
       治疗11例,除1例合并有肺门淋巴结核效果不满意外,其余均能基本控制症状。
       通常服药1天后见效,3天后症状基本控制。
       少数服药后有轻度头痛头晕,颜面浮肿,可在服药后3~5天内自行消失。
       部分病例出现食欲减退、转氨酶增高,经使用酵母片、维生素及中药大枣、茵陈汤后均恢复正常;但有的又出现脑絮++,似说明本品对肝脏有一定损害。
       有人认为,砒对支气管哮喘有特殊疗效。
       对寒哮最为适宜;但亦有人指出:砒剂对热带嗜酸性白细胞增多性哮喘固有疗效,但对支气管哮喘症则无效。
       因此,砒剂治疗究适用于那一类型的哮喘,尚待进一步探索。
       
    【名家论述】①《本草衍义》:砒霜,疟家或用,才过剂,则吐泻兼作,须浓研绿豆汁,仍兼冷水饮。
        ②《医学折衷》:疟丹多用砒霜大毒之药,《本草》谓主诸疟风痰在胸膈,可作吐药,盖以其性之至燥,大能燥痰也。
        ③《本草经巯》:砒霜,禀火之毒气,复经煅炼,《开宝本草》虽云味苦酸,而其气则大热,性有大毒也。
       酸苦涌泄,故能吐诸疟风痰在胸膈间。
       太热大毒之物,故不可久服,能伤人也。
       砒黄既已有毒,见火则毒愈甚,而世人多用砒霜以治疟,不知《内经》云夏伤于暑,秋必痎疟,法当清暑,益气,健脾,是为正治,岂宜用此大热大毒之药。
       如果元气壮实,有痰者服之,必大吐,虽暂获安,而所损真气实多矣。
        ④《本经逢原》:砒霜疟家常用,入口吐利兼作,吐后大渴,则与绿豆汤饮之。
       砒性大毒,误食必死。
       然狂痴之病,又所必需,胜金丹用之无不应者。
       枯痔散与白矾同用,七日痔枯自落,取热毒之性以枯歹肉也。
       
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