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  • 黄药子

  • 【黄药子的功效介绍】:
    黄药子 (《本草图经》)
    【异名】黄药(《日华子本草》),黄药根(《开宝本草》),木药子、大苦(《纲目》)。
       
    【来源】为薯蓣科植物黄独的块茎。
       
    【植物形态】黄独(《唐本草》),又名:土卵(《唐本草》),金线吊虾嫫、山慈姑(《植物名实图考》),零余薯、黄虾蟆、毛卵陀、铁秤陀、黄金山药、金丝吊蛋、薯瓜乳藤、黄座勒、土芋、板薯、淮山薯、苦茅薯、草蔸薯、土首乌、草蔸苕、雷公薯。
        多年生草质缠绕藤本。
       块茎单生,球形或圆锥形,直径3~10厘米,外皮暗黑色,密生须根。
       茎圆柱形,长可达数米,绿色或紫色,光滑无毛;叶腋内有紫棕色的球形或卵形的珠芽。
       叶互生;叶片广心状卵形,长7~22厘米,宽7~8厘米,先端尾状,基部宽心形,全缘,基出脉7~9条;叶柄扭曲,与叶等长成稍短。
       花单性,雌雄异株;小花多数,黄白色,呈穗状花序,腋生;花基部均有苞片2,卵形,先端锐尖;雄花花被6片,披针形,雄蕊6,花丝很短;雌花花被6片,披针形,先端钝尖,子房下位,3室,花柱3裂。
       蒴果下垂,长椭圆形,有3个膜质的翅。
       花期8~9月。
       果期9~10月。
        生于山谷、河岸、路旁或杂林边缘。
       分布安徽、江苏、浙江、福建、广东、广西、湖南、湖北、贵州、云南、四川、台湾等地。
       在河北、山东等地有栽培。
        本植物的珠芽(黄独零余子)亦供药用,另详专条。
       
    【采集】夏末至冬初均可采挖,以9~11月产者为佳。
       将块茎挖出,去掉茎叶,洗净泥土,横切成厚约1~1.5厘米之片,晒干。
       
    【药材】干燥的块茎为圆形或类圆形的片子,横径2.5~6厘米,长径4~7厘米,厚0.5~1.5厘米。
       表面棕黑色,有皱纹,密布短小的支根及黄白色圆形的支根痕,微突起,直径约2毫米,一部分栓皮脱落,脱落后显露淡黄色而光滑的中心柱。
       切面淡黄色至黄棕色,平滑或呈颗粒状的凹凸不平。
       质坚脆,易折断,断面子坦或呈颗粒状。
       气微,味苦。
       以身干、片大、外皮灰黑色、断面黄白色者为佳。
        主产湖北、湖南、江苏。
       此外,河北、山东、浙江、安徽、四川、云南、贵州、福建等地亦产。
        历代《本草》关于黄药子的原植物,记载不一,且与红药子混而不分。
       目前商品黄药子,主要为上述品种,虽与多数《本草》所载不类,但与明代《本草原始》所载黄药子之图形及形态描述,完全一致。
       再证以北京故宫博物院所藏清代药用黄药子之标本,亦即此种,可见其使用历史已久。
       
    【化学成分】半干燥块茎含蔗糖约22.5%、还原糖0.69%、淀粉2.5%、皂甙、鞣质。
       还含黄独素B,CB,C)与薯蓣皂甙元。
       野生的含黄独素A,B,C。
       南京市售商品中不含薯蓣皂甙元但含一种熔点为285~288℃的结晶,含量0.2%。
       云南师宗样品含薯蓣皂甙元1.69%,楚雄、丽江、蒙自、车里之样品含量甚微。
       印度产黄独只含痕迹的皂甙,而巴西产的块茎含皂甙5.77%。
       
    【药理作用】①对甲状腺的影响 将含2~10%的黄药子饲料喂养正常大白鼠,4周后对体重及甲状腺功能(基础代谢、甲状腺重量及其含碘量)均无影响;黄药子对硫氧嘧啶与磺胺吡啶等抗甲状腺药物所造成的甲状腺肿(体重、基础代谢率、甲状腺重量及含碘量、血清蛋白结合碘等指标)无影响,而对0.1%硫氰酸钾造成的轻度甲状腺肿有对抗作用,黄药子对缺碘食物所致甲状腺肿有一定的治疗作用,表现在肿大的甲状腺重量减轻、腺组织和血清蛋白结合碘增加,对大白鼠自发性甲状腺肿亦能改善,黄药子的此项治疗作用可能是其中含碘所致。
       从湘西购得的黄药子每公斤含碘量14.3毫克,若一个病人每日服黄药子2钱,其中含碘约90微克,比人的日需量高些,无疑会增加甲状腺聚碘,迅速合成甲状腺素,血中甲状腺素浓度增加,抑制垂体前叶分泌过多的促甲状腺素,肿大的甲状腺因之缩小。
       但用含碘量较高的红药子(与黄药子同科)进行实验,不能解除硫氰酸钾的致甲状腺肿作用。
        ②其他作用 黄药子酊剂与煎剂对离体蛙心和在位蛙心均有抑制作用,对离体兔肠亦表现抑制,对未孕家兔与豚鼠子宫有兴奋作用,出现强直性收缩与节律性收缩,对子宫的兴奋作用,可被苯海拉明所取消。
       黄药子上述作用酊剂较煎剂强而快。
       黄药子根茎的丙酮提取物注射于大鼠腹腔,可抑制进食。
       干的气性球根含皂甙,对豚鼠血的溶血指数为1:30。
       
    【炮制】拣净杂质,剪去须毛,洗净,润透后切成小块,晒干。
       
    【性味】苦,平。
        ①《日华子本草》:凉。
        ②《开宝本草》:苦,平,无毒。
        ③《滇南本草》:性大寒,味苦。
       
    【归经】《本草经疏》:入手少阴、足厥阴经。
       
    【功用主治-黄药子的功效】凉血,降火,消瘿,解毒。
       治吐血,衄血,喉痹,瘿气,疮痈瘰疬。
        ①《开宝本草》:主诸恶肿疮瘘,喉痹,蛇犬咬毒,取根研服之,亦含亦涂。
        ②《纲目》:凉血,降火,消虞,解毒。
        ③《江苏植药志》:治腰酸痛。
       
    【用法与用量】内服:煎汤,1.5~3钱。
       外用:捣敷或研末调敷。
       
    【宜忌】《本草经疏》:痈疽已溃不宜服,痈疽发时不焮肿、不渴、色淡、脾胃作泄者,此为阴症,当以内补为急,解毒次之,药子之类宜少服,止可外敷。
       
    【选方】①治吐血不止:黄药子(万州者)一两,捣碎,用水二盏,煎至一盏,去滓温热服。
       (《圣济总录》黄药汤) ②治吐血:真蒲黄,黄药子等分。
       用生麻油调,以舌舐之。
       (《百一选方》) ③治鼻衄不止:黄药子一两,捣罗为散。
       每服二钱匕,煎阿胶汤调下。
       良久,以新汲水调生面一匙投之。
       (《圣济总录》黄药散) ④治疮:黄药子四两,为末,以冷水调敷疮上,干而旋敷之。
       (《简要济众方》) ⑤治天泡水疮:黄药子末搽之。
       (《濒湖集简方》) ⑥治缩脚肠痈,干黄独一两,煎服。
       不可多用。
       (《浙江民间草药》) ⑦治缠喉风,颐颔肿及胸膈有痰,汤水不下者:黄药子一两,为细末。
       每服一钱,白汤下。
       吐出顽痰。
       (《扁鹊心书》黄药子散) ⑧治热病、毒气攻咽喉肿痛:黄药一两,地龙一两(微炙),马牙消半两。
       上药捣细罗为散,以蜜水调下一钱。
       (《圣惠方》) ⑨治瘿气:黄药子一斤,浸洗净,酒一斗浸之。
       每日早晚常服一盏。
       忌一切毒物及不得喜怒。
       (《斗门方》) ⑩降气治胃痛:黄药(炒过)、陈皮、苍术、金钱草各二钱,土青木香一钱五分。
       研粉服或煎服。
       (《浙江民间草药》) ⑾治鱼口,腰膝疼痛:黄独根五至八钱。
       水煎服。
       (《湖南药物志》) ⑿治睾丸炎:黄独根三至五钱,猪瘦肉四两。
       水炖,服汤食肉,每日一剂。
       (《江西草药》) ⒀治扭伤:黄独根、七叶一枝花(均鲜用)各等量,捣烂外敷。
       (《江西草药》) ⒁治腹泻:黄药子研末,每次一钱,开水吞服。
       (《贵州草药》) ⒂治疝气、甲状腺肿、化脓性炎症:黄药子根五钱至一两。
       水煎服。
       (《云南中草药》) ⒃治瘰疬:黄独鲜块茎二至三两,鸭蛋1枚。
       水煎,调些酒服。
       (《福建中草药》) ⒄治百日咳。
       黄药子三至五钱。
       冰糖为引,水煎分三至五次服。
       (江西《草药手册》)
    【临床应用】①治疗甲状腺肿 对各种类型的甲状腺肿,均有一定效果。
       制剂用量各地不尽相同,观察对象亦有差异。
       ㈠用黄药子半斤,水煎2次,滤液混合,再加白酒400毫升(不加亦有效),共成2400毫升.每次5毫升,每日2次,饭后服。
       或将黄药子研粉,每日3分,分服或顿服。
       10天为一疗程,停药3~5日再行第二、三疗程。
       治疗Ⅰ~Ⅳ度的地方性甲状腺肿127例,服药月余后,全部患者颈围都有不同程度的缩小,其中治愈率为67.8%。
       ㈡用未经炮制的黄药子炖服,每日5钱,连服5~8周。
       观察25例甲状腺腺瘤,治疗后3例腺瘤完全消失,17例肿物显著缩小,1例停药后复发,但再次治疗,仍有效果。
       部分病例服药后诉口干。
       ㈢黄药子漫酒(每升浸液含生药200克),每日100毫升分3~4次服。
       一般腺瘤总量用至2升左右即足,腺癌应服3个月以上。
       治疗甲状腺腺瘤7例,甲状腺癌2例,甲状腺功能亢进2例,性质不明的甲状腺肿2例,除3例无效外,其余均消退一半以上(平均颈围直径缩小25%以上),其中6例消退80%以上或完全消失。
       副反应:2例有消化道反应,恶心严重,影响服药;2例因肝细胞损害出现黄疸,多因剂量过大所致。
       故服药总量达3升时应停服10天,并检查肝功能情况,若出现黄疸应立即停药,及时处理。
       认为黄药子酒对甲状腺瘤似能部分代替手术摘除,对于甲状腺癌,配合手术治疗,可提高疗效。
       ㈣将黄药子制成流浸膏,每日3~6毫升(每3毫升相当于原生药1钱),分3次于食后服。
       治疗甲状腺中毒症26例,4例临床症状于用药后2~3天消失。
       21例平均于用药后4~6天显著进步,1例无效。
       大部分病例基础代谢率有不同程度的降低,颈围有不同程度的缩小。
       各地经验均证明,疗效与年龄、病程有关。
       年龄较轻、病程较短的,疗效较好。
        ②治疗百日咳 取鲜黄独根块或果实3~5钱(3~5岁小儿用量),加冰糖3钱炖服。
       日服1剂,治疗50余例均痊愈。
       另有用黄药子果(切片)3~5钱,加水400毫升,冰糖适量炖服,每日2次,用于镇咳有良好效果。
       观察78例咳嗽患者,痊愈69例。
       好转7例,无效2例。
       一般服药1~2天即可奏效,顽固性干咳可连服4天。
       对炎症明显的咳嗽患者,宜酌情加用抗感染药。
       。
       ③治疗食道癌、胃癌 取黄药子10两,以62度白酒浸泡。
       日服浸液50~100毫升。
       分数次服。
       治疗食道癌及其他消化系统癌症28例,用药后18例自觉症状基本好转,其余亦明显好转。
       个别服药酒后,发现对肝脏有不良影响。
       又报道以黄药子针剂治疗食道癌、胃癌23例,对控制症状、改善病情有一定效果。
       
    【名家论述】①《本草经疏》:黄药根,解少阴之热,相火自不妄动而喉痹瘳矣。
       蛇犬咬毒,亦血分受热所伤故也,苦寒能凉血,得土气之厚者,又能解百毒也。
        ②《本草汇言》:黄药子,解毒凉血最验,古人于外科,血证两方尝用。
       今人不复用者,因久服有脱发之虞,知其为凉血、散血明矣。
       
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